《0岁~6岁儿童发育行为评估量表》专业操作与测评

2026-03-23


作为国家卫生健康行业的官方标准(WS/T580-2017),《0岁~6岁儿童发育行为评估量表》(简称“儿心量表-II”)的实施是一门严谨的科学。了解其标准化操作流程,能帮助家长更理性地看待评估过程,更好地配合专业人士的工作。

一、机构、人员和环境准备

1.核心评估机构

通常,规范的评估会在以下专业场所进行:

妇幼保健院儿童保健科:这是进行常规儿童发育筛查与监测的核心机构。

综合医院儿科/发育行为儿科:通常设有专门的评估室,尤其适合有医疗复杂情况的儿童。

部分有资质的儿童康复中心或特殊教育机构:可能提供特定领域的评估服务。

2.专业人员资质

量表必须由经过专项培训并获得资质的专业人员操作和解读,主要包括:

儿童保健科医生、发育行为儿科医生、专业评估师或治疗师(在医生督导下)

3.环境准备


准备类别

标准与要求

物理环境

独立的评估室(约10-15㎡),环境安静、光线柔和、温度适宜,墙面素雅以减少干扰。评估区域安全,无尖锐桌角。

评估工具

备齐标准化的儿心量表工具包

儿童与家庭

选择儿童清醒、情绪平稳的时段(通常避开餐前饥饿或困倦时)。评估前,专业人员会通过访谈或问卷了解儿童出生史、既往健康状况、家庭带养情况及家长的主要关切。



二、标准化评估流程

第一阶段:建立关系与观察:

评估者不会立即开始“测试”,而是先通过游戏与儿童建立初步信任关系,同时进行非结构化观察:注意儿童的情绪状态、与陪伴者的互动方式、对陌生环境的反应等。

第二阶段:正式施测


测查项目

操作方法

测查通过要求

1.抬肩坐起头竖直片刻

婴儿仰卧,主试者面向婴儿站立,对婴儿微笑、说话,直到婴儿注视到主试者的脸。这时主试者轻轻握住婴儿双肩(四指并拢置于肩胛骨外侧,食指不能触碰颈部),将婴儿拉坐起来,观察婴儿控制头的能力

婴儿头可竖直保持2s或以上

2.俯卧头部翘动

婴儿俯卧,前臂屈曲支撑,用玩具逗引婴儿抬头,观察

其反应

婴儿有头部翘动即可通过

3.触碰手掌紧握拳

婴儿仰卧,主试者将食指从尺侧放入婴儿手掌中

婴儿能将拳头握紧

4.手的自然状态

主试者观察婴儿清醒时手的自然状态

双手拇指内收不达掌心,无发

紧即通过

5.看黑白靶*

婴儿仰卧,主试者将黑白靶拿在距婴儿脸部上方20cm处

移动,吸引婴儿注意

婴儿眼睛可明确注视黑白靶

6.眼跟红球过中线

婴儿仰卧,主试者手提红球,在婴儿脸部上方20cm处轻轻晃动以引起婴儿注意,然后把红球慢慢移动,从头的一侧沿着弧形,移向中央,再移向头的另一侧,观察婴儿头部和眼睛的活动。

当主试者把红球移向中央时,婴儿用眼睛跟踪看着红球转过中线,三试一成

7.自发细小喉音R

婴儿仰卧、清醒。注意其发音

观察或询问,小儿能发出任何

一种细小柔和的喉音

8.听声音有反应*

婴儿仰卧,在其一侧耳上方10cm~15cm处轻摇铜铃,观

察婴儿的反应。(双侧均做,一侧通过即可)

婴儿听到铃声有一种或多种

反应

9.对发声的人有注视

主试者面对婴儿的脸微笑并对其说话。但不能触碰婴儿

的面孔或身体

婴儿能注视主试者的脸

10.眼跟踪走动的人

婴儿横放在床上或斜躺在家长臂弯里,主试者站立(直立位,勿弯腰)逗引婴儿引起其注意后左右走动,观察婴儿眼睛是否追随主试者

眼睛随走动的人转动

11.拉腕坐起头竖直短时

婴儿仰卧,主试者将拇指置于婴儿掌心,余四指握住腕

部轻拉婴儿坐起,观察婴儿控制头部的能力

当把婴儿拉起成坐位时婴儿头可自行竖直,保持5s或以上

12.俯卧头抬离床面

婴儿俯卧,前臂屈曲支撑,用玩具逗引婴儿抬头,观察

其反应

婴儿可自行将头抬离床面达

2s或以上。

13.花铃棒留握片刻

婴儿仰卧,将花铃棒放在婴儿手中

握住花铃棒不松手达2s或以

14.拇指轻叩可分开*

主试者分别轻叩婴儿双手手背,观察拇指自然放松的状

婴儿双手握拳稍紧,拇指稍内

收,但经轻叩即可打开

15.即刻注意大玩具

婴儿仰卧,用娃娃在婴儿脸部上方20cm处晃动,观察其

反应。

可立刻注意到娃娃,三试一成

16.眼跟红球上下移动*

婴儿仰卧,主试者提起红球,在婴儿脸部上方20cm处轻轻晃动以引起婴儿注意,先慢慢向上移动,然后再从头顶向下颏处移动

婴儿眼睛能上或下跟随红球

17.发a、o、e等母音R

询问或逗引婴儿发音

能从喉部发出a、o、e等元音

18.听声音有复杂反应

婴儿仰卧,在其一侧耳上方10cm~15cm处轻摇铜铃,观

察婴儿的反应。(双侧均做,一侧通过即可)

婴儿听到声音有表情和肢体

动作的变化

19.自发微笑R

观察或询问婴儿在无外界逗引时是否有自发微笑的情况

婴儿能自发出现微笑,但不一

定出声。睡眠时微笑不通过

20.逗引时有反应

婴儿仰卧,主试者弯腰,对婴儿点头微笑或说话进行逗

引,观察其反应。但不能触碰婴儿的面孔或身体

逗引,婴儿会出现微笑、发声、手脚乱动等一种或多表现

21.抱直头稳

竖抱婴儿,观察婴儿控制头部的能力

将头举正并稳定10s或以上

22.俯卧抬头45°

婴儿俯卧,前臂屈曲支撑,头正中位,用玩具逗引婴儿

抬头,观察其反应

可自行抬离床面,面部与床

面成45°,持续5s或以上

23.花铃棒留握30s

婴儿仰卧或侧卧,将花铃棒放入婴儿手中

婴儿能握住花铃棒30s,不借

助床面的支持

24.两手搭在一起

婴儿仰卧,主试者观察婴儿双手是否能够自发搭在一起,或主试者将其两手搭在一起,随即松手,观察婴儿双手状态。

婴儿能将双手搭在一起,保持

3s~4s

25.即刻注意胸前玩具

婴儿仰卧,主试者将娃娃在婴儿身体上方20cm处沿中线自下向上移动。当玩具到婴儿乳头连线至下颏之间时,观察婴儿反应

当娃娃移动至婴儿乳头连线至下颌之间时,立即注意即通过

26.眼跟红球180°

婴儿仰卧,主试者手提红球,在婴儿脸部上方20cm处轻轻晃动以引起婴儿注意,然后把红球慢慢移动,从头的一侧沿着弧形,移向中央,再移向头的另一侧,观察婴儿头部和眼睛的活动

婴儿用眼及头跟随红球转动

180°,三试一成

27.笑出声R

逗引婴儿笑,但不得接触身体

观察或询问,婴儿能发出“咯

咯”笑声

28.见人会笑

主试者面对婴儿,不做出接近性的社交行为或动作,观

察婴儿在无人逗引时的表情

婴儿见到人自行笑起来

29.灵敏模样

主试者观察婴儿在不经逗引的情况下,对周围人和环境

的反应

婴儿不经逗引可观察周围环

境,眼会东张西望

30.扶腋可站片刻

主试者扶婴儿腋下,置于立位后放松手的支持,观察其

反应

婴儿可用自己双腿支持大部

分体重达2s或以上

31.俯卧抬头90°

婴儿俯卧,前臂屈曲支撑,头正中位,用玩具逗引婴儿

抬头,观察其反应

头可自行抬离床面,面部与床

面呈90°,持续5s或以上

32.摇动并注视花铃棒

抱坐,将花铃棒放入婴儿手中,鼓励婴儿摇动

婴儿能注视花铃棒,并摇动数

33.试图抓物

婴儿仰卧,将花铃棒拿到婴儿可及的范围内,观察婴儿

反应,但不能触碰婴儿

婴儿手臂试图抬起或有手抓

动作即可通过

34.目光对视*

主试者或母亲对婴儿说话,观察婴儿是否与人对视

婴儿能与成人对视,并保持5s

或以上

35.高声叫R

观察或询问婴儿在高兴或不满时的发音

会高声叫(非高调尖叫)

36.伊语作声R

观察婴儿安静时的发音

观察或询问,婴儿会类似自言

自语,无音节、无意义

37.找到声源

抱坐,主试者在婴儿耳后上方15cm处轻摇铜铃,观察其

反应

可回头找到声源,一侧耳通过

即可

38.注视镜中人像

将无边镜子横放在婴儿面前约20cm处,主试者或母亲可

在镜中逗引婴儿,观察婴儿反应

婴儿可经逗引或自发注视镜

中人像

39.认亲人R

观察婴儿在看到母亲或其他亲人或听到亲人声音后的表

情变化

观察或询问,在见到母亲或他亲人时,婴儿会变得高兴起来

40.轻拉腕部即坐起

婴儿仰卧,主试者握住腕部,轻拉到坐的位置

婴儿自己能主动用力坐起,拉

坐过程中无头部后滞现象

41.独坐头身前倾

将婴儿以坐姿置于床上

独坐保持5s或以上,头身向前

42.抓住近处玩具

抱坐,婴儿手置于桌上。玩具(如花铃棒)放在距离婴

儿手掌一侧2.5cm处,鼓励婴儿取玩具

婴儿可用一手或双手抓住玩

43.玩手

观察婴儿能否把双手放在一起互相玩弄

婴儿会自发将双手抱到一起

44.注意小丸

桌面上放一小丸,主试者指点小丸或把小丸动来动去,

以引起婴儿注意

婴儿明确地注意到小丸

45.拿住一积木注视另一积木

抱坐,婴儿手置于桌上,主试者先放一块积木在婴儿手中,再放另一块积木于桌上婴儿可及范围内,适当逗引,观察婴儿对第二块积木的反应

婴儿拿着放在手中的第一块积木,当第二块积木靠近时,目光明确地注视第二块积木

46.对人及物发声R

观察或询问婴儿看到熟悉的人或玩具时的发音

观察或询问,婴儿会发出象说话般的声音,如伊伊呀呀、ma、pa、ba等辅元结合音

47.对镜有游戏反应

将无边镜子竖放在婴儿面前约20cm处,主试者及家长影

像不能在镜内出现,观察婴儿反应

对镜中自己的影像有面部表

情变化或伴有肢体动作。

48.见食物兴奋R

观察婴儿看到奶瓶、饼干、水等食物时的反应

观察或询问,当婴儿看到奶瓶或母亲乳房时,表现出高兴要吃的样子

49.仰卧翻身R

婴儿仰卧,用玩具逗引其翻身

观察或询问,婴儿可从仰卧自

行翻到俯卧位

50.会拍桌子

抱坐,主试者示范拍打桌面,鼓励婴儿照样做

婴儿经示范后或自发拍打桌

面,并拍响


第三阶段:询问与记录   

对于无法在评估现场直接观察到的项目(尤其社会行为、语言理解等),评估者会向主要抚养人进行结构化询问,结合观察综合判断。

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